目的 探讨经阴道二维及三维多普勒超声血流参数在剖宫产瘢痕妊娠(CSP)诊断中的应用价值.方法 纳入60例CSP孕妇作为观察组,另选择同期剖宫术后正常妊娠的60例孕妇作为对照组.采用经阴道二维多普勒超声测量两组孕囊着床处滋养血管的搏动指数、阻力指数及收缩期峰值血流速度(PSV);采用经阴道三维多普勒超声测量两组孕囊着床处滋养血管的血管指数、血流指数和血管血流指数(VFI).采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PSV、血管指数、血流指数、VFI及四者联合对CSP的诊断价值.结果 观察组三维多普勒超声血管指数、血流指数、VFI均高于对照组,而二维多普勒超声PSV低于对照组(均P＜0.05);两组二维多普勒超声搏动指数、阻力指数差异均无统计学意义(均P＞0.05).ROC曲线分析结果显示,PSV、血管指数、血流指数、VFI、四者联合诊断CSP的曲线下面积分别为0.779、0.768、0.636、0.775、0.994(均P＜0.05),联合诊断的曲线下面积均大于单一参数(均P＜0.05).结论 孕囊着床处滋养血管经阴道二维超声PSV及经阴道三维多普勒超声血管指数、血流指数、VFI,对CSP均具有一定的诊断价值,四者联合应用可提高对CSP的诊断效能.
作者：林紫晴；伍丽娟；成宇璐；冯艳萍；韦德湛
来源：广西医学 2020 年 42卷 4期
