目的 探讨老年肺部感染合并多器官功能衰竭患者临床预后的影响因素.方法 回顾性分析93例老年肺部感染合并多器官功能衰竭患者的临床资料,并根据患者入院治疗14 d后的死亡情况,将其分为生存组43例和病亡组50例.收集两组患者的性别、年龄、体质指数、基础疾病、衰竭器官数量、入院时生化指标、治疗方法及预后等情况,并分析影响老年肺部感染合并多器官功能衰竭患者临床预后的因素.结果 单因素分析结果显示,生存组患者的年龄、基础疾病数量、衰竭器官数量、血细胞比容、体质指数、血浆白蛋白、血红蛋白水平、机械通气比例、抗生素早期联合使用比例、升压药使用比例、解痉平喘药使用比例与病亡组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大、基础疾病数量多、衰竭器官数量多、血浆白蛋白低、血红蛋白水平低、机械通气是老年肺部感染合并多器官功能衰竭患者死亡的危险因素,而抗生素早期联合使用是其保护因素(均P＜0.05).结论 对于高龄、存在多种基础疾病和多个器官衰竭的患者,早期联合使用抗生素、合理使用机械通气、加强营养支持等积极治疗可能是治疗老年肺部感染合并多器官功能衰竭患者的有效措施.
作者：张剑；万颖；黄图城
来源：广西医学 2020 年 42卷 4期
