目的 探讨经食道多普勒超声(TED)指导的目标导向液体治疗(GDFT)在老年患者胸科手术中的应用效果.方法 将98例行胸外科手术治疗的老年患者,随机分为观察组48例与对照组50例.观察组患者采用TED指导的GDFT治疗,对照组患者采用中心静脉压(CVP)指导的GDFT治疗.比较两组患者术中晶体输入量、胶体输入量、尿量、去甲肾上腺素使用量、不同时点[气管插管前10 min(T0)、摆好侧卧体位时(T1)、开始单肺通气时(T2)、结束单肺通气时(T3)、手术结束时(T4)]血流动力学指标[心率、平均动脉压(MAP)、CVP,、校正血流时间(FTc)、心脏指数、每搏输出量(SV)和二尖瓣口E峰流速],以及术后的胸腔积液量和并发症发生情况.结果 观察组患者术中晶体输液量和去甲肾上腺素使用量、术后胸腔积液量及术后肺部并发症发生率均少于或低于对照组(均P<0.05),而两组术中胶体输入量和尿量,以及术后第3天急性肾损伤、心脏并发症、低血压和神经系统并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05).两组患者的心率及MAP差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组患者在T4时的CVP高于对照组(P<0.05);观察组患者术中不同时间点的FTc、心脏指数、SV和二尖瓣口E峰流速差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 在胸科手术中采用TED指导的GDFT能避免老年患者液体超负荷,较
作者：李玲；杨丽娜；陈鹏；赵国娜；孙宗建；单士强
来源：广西医学 2021 年 43卷 8期
