目的 探讨氨甲环酸不同给药模式联合利伐沙班在行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术的老年患者中的应用效果.方法 回顾性分析行PFNA内固定术治疗的109例老年股粗隆间骨折患者的临床资料,按照不同给药模式分为A组(术前30 min静脉滴注氨甲环酸+术中髓腔灌注氨甲环酸+术后利伐沙班口服)28例、B组(术前30 min静脉滴注氨甲环酸+术后利伐沙班口服)28例、C组(术中髓腔灌注氨甲环酸+术后利伐沙班口服)27例、D组(术后利伐沙班口服)26例.比较4组患者的术中失血量、隐性失血量、手术总失血量、术后1d血红蛋白下降量、术后1d凝血酶原时间、术后1d活化部分凝血活酶时间,以及术后10d内输血率、术后深静脉血栓形成率及出血情况.结果 4组患者术中失血量、术后1 d凝血酶原时间与活化部分凝血活酶时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);而A组、B组、C组、D组隐性失血量、总失血量、术后1 d血红蛋白下降量依次增加,且A组术后输血率低于D组(P<0.05).4组均无患者术后出现双下肢深静脉血栓形成,均有患者出现大腿近端皮下瘀斑,但发生率差异无统计学意义(P>0.05).4组患者均未出现伤口大渗血、皮肤坏死及伤口延迟愈合等情况.结论 采用术前静脉滴注氨甲环酸+术中髓腔灌注氨甲环酸+术后口服利伐沙班的用药方案,可以有效减少行PFNA内
作者：黄永栋；韦哲晖
来源：广西医学 2022 年 44卷 13期
