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目的 评价替比夫定治疗慢性乙型肝炎52周的疗效及其影响因素.方法 采用替比夫定治疗22例慢性乙型肝炎患者52周,对治疗前后ALT、HBV DNA、HBeAg消失、HBeAg血清转换、组织学改善、基因型耐药进行比较.同时根据患者治疗前状况的评估和治疗4周、8周、12周和24周的HBV DNA来预测影响疗效的因素.结果 治疗52周,HBV DNA和ALT与治疗前相比明显下降,差异有统计学意义(P<0.001).患者治疗前的评估对52周的疗效无明显影响,而治疗24周HBV DNA水平低于300拷贝/ml时,52周HBV检测不到、ALT复常、HBeAg消失和HBeAg血清转换的比例明显增高,基因型耐药明显减少,差异有统计学意义(P(0.05).结论 替比夫定能明显抑制HBV DNA复制,使ALT复常,促进HBeAg血清转换.治疗24周的HBV DNA抑制水平可预测治疗52周的疗效.
作者：蔡伟；谢青；安宝燕；赵国明；王晖；周霞秋；郭清；谷瑞英
来源：肝脏 2009 年 14卷 1期
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