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目的 通过对应用拉米夫定(LAM)耐药的慢性乙型肝炎患者单药和联合抗病毒治疗效果的比较来了解其临床意义.方法 将39例应用拉米夫定并经HBV P基因测序和生化、聚合酶链反应(PCR)证实存在耐药的慢性乙型肝炎患者分为两组,一组加用、另一组换用阿德福韦酯(ADV),通过对两组患者的生化学、病毒学和血清学应答,耐药变异发生情况的观测来比较两组治疗方案的疗效.结果 经72周的连续监测,加用ADV在病毒学应答率上优于换用ADV组(P=0.02),但在HBV DNA下降程度,生化学、血清学应答方面差异无统计学意义,而出现明确耐药变异数量上加用ADV组明显少于换用ADV组,组间比较差异存在统计学意义(P=0.03).结论 对于LAM耐药的慢性乙型肝炎患者联合治疗在提高抗病毒应答率和降低耐药率方面优于换用ADV.
作者：吴云海；刘萍
来源：肝脏 2010 年 15卷 3期
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