目的 了解原发性胆汁性肝硬化( PBC)失代偿期的临床特征.方法 回顾性分析204例PBC患者(包括代偿期113例,失代偿期91例)的人口统计学、实验室检查、临床表现及预后模型积分等,研究失代偿期PBC的临床特征,并且与乙型肝炎肝硬化失代偿期(乙肝组,51例)、丙型肝炎肝硬化失代偿期(丙肝组,20例)、酒精性肝硬化失代偿期(ALD组,51例)患者的临床特征进行比较.统计学处理采用t检验、方差分析及x2检验.结果 (1)PBC失代偿期患者往往高龄,血细胞计数、血脂水平、白蛋白、胆碱酯酶及凝血酶原活动度明显降低,国际标准化比值、总胆红素及直接胆红素水平显著升高,Child-Pugh分级、终末期肝病模型、Mayo等模型积分均明显升高(P＜0.05).(2)与乙肝、丙肝及ALD组失代偿期肝硬化相比,PBC失代偿期患者女性比例较多,血清碱性磷酸酶显著升高,凝血酶原时间延长较少,更常见瘙痒症状(与ALD、丙肝组相比,P＜0.05),上消化道出血发生率较高(与乙肝、丙肝组相比,P＜0.05),更常合并干燥综合征、骨质疏松,但肝细胞癌发生率较低.结论 PBC多发于中老年女性,与其他病因所致肝硬化失代偿期患者相比,失代偿期PBC有一些显著不同的临床特征.
作者：王蕊；张福奎；马佳丽；贾继东；欧晓娟；张涛；王宇；段维佳；赵新颜；尤红；马红
来源：肝脏 2012 年 17卷 4期
