目的 比较拉米夫定(LAM)联合阿德福韦酯(ADV)与恩替卡韦(ETV)联合ADV治疗高病毒载量CHB的临床疗效,探讨治疗高病毒载量CHB的有效方法.方法 收集2009年1月至2012年12月我科诊治的76例高病毒载量CHB初治患者,随机分为LAM联合组和ETV联合组,每组38例,LAM联合组采用LAM联合ADV治疗;ETV联合组采用ETV分散片联合ADV治疗,比较两组治疗前和治疗12周、24周、48周、96周时的HBV DNA载量、HBV DNA阴转率、HBsAg或HBeAg血清学转换率、ALT复常率及不良事件.结果 两组患者组内比较治疗12周、24周、48周、96周时HBV DNA载量逐渐降低(P<0.05);但ETV联合组24周、48周、96周时的HBV DNA载量与同时期的LAM联合组比较明显降低(P<0.05).ETV联合组的48周、96周HBV DNA转阴率及HBeAg转阴率明显高于LAM联合组(P<0.05);ETV联合组治疗96周时血清学转换率及ALT复常率明显高于LAM联合组(P<0.05).结论 ETV联合ADV治疗高病毒载量CHB患者,具有较强的抗病毒作用,长期临床疗效和安全性较好,是高病毒载量CHB的有效治疗方法.
作者：陆建国
来源：肝脏 2013 年 18卷 7期
