目的：研究慢性乙型肝炎患者肝组织中程序性死亡分子配体1（PD-L1）在进行聚乙二醇干扰素α-2a 抗病毒治疗前后及不同应答组间的表达变化，以进一步明确其与干扰素抗病毒疗效的相关性。方法15例慢性乙肝患者予以聚乙二醇干扰素α-2a 治疗48周，根据抗病毒疗效分为完全应答组、部分应答组及无应答组，检测治疗前后及不同应答组间 ALT、HBV DNA、HBV 标志物及肝脏病理变化，采用免疫组织化学方法结合图像定量分析系统检测肝组织 PD-L1的表达。结果在长效干扰素抗病毒治疗48周后，完全应答组 ALT 均降至正常，HBV DNA 低于检测下限，HBeAg 出现血清学转换，肝脏炎症程度有所好转，肝脏 PD-L1表达较治疗前明显下降（P ＜0．05）；部分应答组 ALT 降至正常， HBV DNA 较治疗前有所下降，但仍未低于检测下限，HBeAg 未发生血清学转换，肝脏炎症程度有所好转，肝脏 PD-L1表达较治疗前明显下降（P ＜0．05）；无应答组 ALT、HBV DNA、肝脏炎症程度及肝组织 PD-L1的表达较治疗前无明显变化，HBeAg 均未发生血清学转换。结论慢性乙型肝炎患者进行聚乙二醇干扰素α-2a 抗病毒治疗，可通过下调肝组织 PD-L1表达从而抑制病毒复制，改善肝脏炎性反应程度。
作者：徐成润；伍伟平；苏亚勇；卢燕辉；郭永木；郑瑞丹
来源：肝脏 2014 年 5期
