目的：观察恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗早期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选择60例慢性乙型肝炎早期肝硬化患者，HBV-DNA 定量均≥105拷贝／mL，HBeAg 阳性，ALT 正常或轻微升高，肾功能正常，肝功能及Child-Pugh 分级均为 A、B 级，排除对其他抗病毒耐药株病例，随机分两组：治疗组30例采用恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗；对照组30例予单药恩替卡韦。用药总时间24个月，3个月、6个月、12个月、24个月分别评估 Child-pugh 分级并分别观察两组治疗前后肝功能、肝纤维化指标、HBeAg 及 HBV-DNA 转阴率的变化。结果两组患者肝功能复常率无显著性差异，但比较 Child-pugh 分级、肝纤维化指标等各项指标，治疗组均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化能显著抑制病毒进一步复制，降低血清 HA、LN、IV-C、PCⅢ指标，Child-Pugh 分级得以优化，肝功能得到明显改善及稳定疗效确切。
作者：戴善梅；张亚丽；许伟
来源：肝脏 2014 年 12期
