目的：研究确定 HBV 感染者的体征、年龄、脾脏厚度、HBV 状态积分及其评估肝纤维化的价值。方法回顾性分析420例做过肝活检的 HBV 慢性感染者的慢性肝病体征、年龄、脾脏厚度、HBV 状态等指标与肝病理分级分期的关系，根据条件 logistic 回归分析建立评估纤维化积分模型，然后用受试者工作特征曲线下面积进行分析。结果脾脏厚度、年龄、HBV-DNA 与肝病理分级分期的 Spearman 等级相关性系数分别为0．3995（P ＜0．01）、0．1962（P ＞0．05）、-0．0521（P ＞0．05），慢性肝病体征、性别、e 抗原状态与肝组织纤维化程度的 R×2表线性趋势分析的χ2值分别为76．702（P ＜0．01）、14．931（P ＜0．01）、4．0721（P ＜0．05）；慢性肝病体征、病毒状态、脾脏厚度、年龄与肝硬化相关的条件 logistic回归系数分别为1．6101（P ＜0．01）、0．9256（P ＜0．05）、0．4437（P ＜0．01）、0．5251（P ＜0．01），依据回归系数设计各指标积分份额而建立的积分模型诊断肝硬化（S4）受试者工作特征曲线下面积为0．7485，临界值诊断肝硬化的敏感度为60．16％，特异度为75．68％，准确度为70．95％，阳性预测值52．03％，阴性预测值81．25％，阳性似然比2．47，阴性似然比0．53；低积分者78．31％是轻度肝纤维化，
作者：周德玫；莫穆隆；梁柱石；江毅；甘楚林；周甦；邓宇雄；程璐宁；钟大明
来源：肝脏 2015 年 1期
