目的：观察替比夫定（Telbivudine）治疗慢性乙型肝炎的疗效并评价安全性，探讨影响替比夫定治疗效果的因素。方法采用替比夫定治疗118例慢性乙型肝炎患者，分别于治疗前行基因型检测及治疗前后24、52、96周进行病毒学、血清学及生化学指标及乙肝病毒基因耐药的检测，探讨24周 HBV DNA 水平与52周、96周抗病毒疗效的关系、影响替比夫定治疗效果的因素及替比夫定治疗的安全性。结果118例患者应用替比夫定治疗96周时，HBV DNA不可测率、ALT 复常率、HBeAg 转阴率、HBeAg 血清转换率和耐药率分别为81．4％、79．7％、49．2％、37．3％、1．7％；HBV DNA＜300 copies／ml 的患者 HBV DNA 不可测率、ALT 复常率、HBeAg 转阴率、HBeAg 转换率显著高于 HBV DNA≥300 copies／ml 的患者，差异有统计学意义（P ＜0．05）；基线 ALT 水平≥5倍 ULN 组患者 HBV DNA 不可测率、ALT 复常率、HBeAg 转阴率、HBeAg 转换率均高于2-5倍 ULN 组的患者（P ＜0．05）；基线 HBV DNA 中低载量组的HBV DNA 不可测率、ALT 复常率、HBeAg 转换率显著高于高载量组的患者（P ＜0．05）；D 基因型的 HBeAg 转阴率与HBeAb 阳转率均高于 B、C 基因型，但三组之间无统计学差异（P ＞0．05），HBeAg 阴性组 ALT 复常率、HBeAg 转阴率、HB
作者：陈君；周莹丽；孙晓风；张跃新
来源：肝脏 2015 年 1期
