目的：回顾性分析熊去氧胆酸（UDCA）治疗中重度药物性肝损伤（Drug induced liver injury，DILI）的疗效。方法采用同期非随机对照方法进行回顾性研究。依照国际严重不良反应协会（iSAEC）关于 DILI 的生化学诊断标准，筛选出近五年明确判断为中重度 DILI 患者79例，其中，治疗组37例，采用常规保肝降酶加 UDCA 治疗，对照组42例，采用常规保肝降酶治疗。观察治疗前后两组临床症状及生化指标的变化，并分析临床分型对 UDCA 临床疗效的影响。计量资料采用 t 检验，计数资料采用χ2检验。结果两组基线的主要指标均有可比性，治疗后各项生化指标均明显好转，第2周开始治疗组的总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）下降差值明显大于对照组（P ＜0．05），胆汁酸下降差值于第3周明显大于对照组（P ＝0．018）。TBil、DBil 和胆汁酸的动态曲线提示治疗组各指标的下降速度快于对照组（P ＜0．05）。肝细胞型 DILI 患者中，两组 TBil、DBil、GGT 和胆汁酸的动态曲线均存在统计学意义，治疗组下降斜率明显大于对照组（P ＜0．05）。结论UDCA 可加快中重度 DILI 患者 TB、DB、胆汁酸和 GGT 的恢复，在肝细胞型病例中疗效可能更好，但需持续治疗2周以上。
作者：孙双双；吴银霞；王晓今；倪鎏达；姜婷；金银鹏；施莉琴；周丰；李莉；李震宇；臧祖胜；陈成伟；傅青春
来源：肝脏 2015 年 2期
