目的 评价经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)联合胃冠状静脉栓塞术(GCVE)治疗门静脉高压症上消化道出血的中远期疗效.方法 回顾性分析昆明医科大学第二附属manbet官网登录 肝病中心2008年1月至2013年1月间99例因肝硬化门静脉高压症上消化道出血行TIPS手术治疗的患者.其中43例行单纯TIPS治疗(TIPS组),56例行TIPS联合组织胶定位栓塞治疗(TIPS+ GCVE组).测量、计算术前、术后两组患者直接门静脉压力(PVP)、门静脉压力梯度(PPG).TIPS组、TIPS+ GCVE组术前与术后PVP、PPG比较应用f检验;随访期间TIPS组和TIPS+ GCVE组患者未发生上消化道再出血率、生存率和支架通畅率分析应用Kaplan-Meier法,进一步组间比较应用Log-rank检验.结果 TIPS组、TIPS+GCVE组术前PVP分别为(35.2±3.1)和(35.3±3.6)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),术后PVP分别为(21.9±2.8)和(22.7±3.1)mm Hg;TIPS组、TIPS+ GCVE组术前PPG分别为(25.8±3.2)和(25.5±2.3)mm Hg,术后PPG分别为(11.6±1.7)和(12.8±1.5)mm Hg.两组患者术后PVP、PPG均较术前下降,且差异均有统计学意义(TIPS组:t=15.772、15.722,均P=0.000;TIPS+ GCVE组:f=31.069、31.096,均P=0.000);而术前、术后两组PVP差异均无统计学意义.术前两组PPG差异无统计学意义,而术后TIPS+ GCVE组PPG高于TIPS组,且差

作者：邵庆华；郑盛；杨涓；张帆；杨晋辉；唐映梅

来源：肝脏 2016 年 21卷 1期