目的 了解肝硬化患者行脾切除术后外周T淋巴细胞亚群的变迁,分析其免疫功能情况.方法 采用流细胞术检测75例肝硬化患者脾脏切除前后外周血总T细胞及其各亚群细胞的绝对含量.结果 与脾切除前相比较,脾切除后患者T淋巴细胞绝对含量显著降低(t=4.57,P＜0.01);CD3阳性T细胞、CD4阳性T细胞及CD8阳性T细胞百分含量显著降低,分别由切除前的(63.47±6.45)％、(33.08±3.05)％、(22.45±7.85)％降至(48.62±5.85)％,(26.28±3.87)％及(15.89±4.84)％,差异有统计学意义(t值分别为8.67、5.32、5.87,P均＜0.01);而CD4/CD8比值由(1.47±0.43)升至(1.69±0.53),差异有统计学意义(t=2.58,P＜0.05).脾切除前白细胞分化抗原CD3＜50％6例;CD4＜ 27％15例,CD8＜15％ 11例;CD4/CD8＜0.71 4例;脾切除后CD3＜50％ 28例,CD4＜27％ 38例,CD8＜15％ 24例,CD4/CD8＜0.71占6.7％(5例);与脾切除前相比较,脾切除后CD3阳性、CD4阳性及CD8阳性淋巴细胞亚群异常率显著升高(t值分别为3.59、6.44及4.89,P＜0.01).此外,与脾切除前相比,脾切除后其T淋巴细胞分泌的一系列细胞因子如IL-2、IL-4、IFN-γ及TNF-α均显著低于脾切除前.结论 肝硬化脾切除患者存在明显的T细胞免疫功能紊乱,各亚群胞数量显著降低,CD3阳性T细胞明显下降,CD4阳性T细胞相

作者：郭婷婷

来源：肝脏 2016 年 21卷 9期