目的 探讨核苷(酸)类似物(NUC)维持治疗对达到临床治疗终点的慢性乙型肝炎(CHB)复发的影响.方法 回顾性纳入我院2009年2月至2014年12月接受单一NUC治疗的CHB患者142例,根据初始治疗时HBeAg情况分为HBeAg阳性组(n=68)与HBeAg阴性组(n=74).所有患者在达到HBV DNA低于检测下限后继续原有NUC维持治疗.在患者停药后继续进行随访,记录停药及复发情况.结果 HBeAg阳性组与HBeAg阴性组相比,在停药后12月(20.6％对21.6％,P=0.863) 、24月(52.9％对58.1％,P=0.477)及36月(66.2％对64.9％,P=0.882)时病毒学复发情况差异均无统计学意义.维持治疗时间＜12月、12～24月及≥24月的患者在停药时间36月时病毒学复发率分别为71.8％ 、47.5％ 、34.1％,组间差异有统计学意义(P＜0.001). HBeAg阳性组病毒学复发危险因素为维持治疗时间、初始治疗ALT水平.HBeAg阴性组病毒学复发危险因素为维持治疗时间、肝硬化、维持治疗初始HBsAg水平.结论 长期NUC维持治疗可以有效降低CHB患者病毒学复发风险.
作者：郭世民；张自然；李靖；赵和平
来源：肝脏 2016 年 21卷 9期
