目的：评价血清 HBsAg、HBcrAg、HBV DNA 预测慢性乙型肝炎肝组织病理状态的性能。方法将324例HBeAg 阳性和255例 HBeAg 阴性慢性乙型肝炎患者随机分为3组匹配的训练集和验证集。血清 HBsAg 和 HBcrAg 分别采用 Abbott Architect I2000和 Fujirebio Lumipulse G1200全自动化学发光免疫系统检测，血清 HBV DNA 采用 Bio-Rad Icycler 荧光定量 PCR 仪检测。肝组织病理学诊断采用 Scheuer 评分系统，其中病理学分级包括 G0～G4五级，分期包括S0～S4五期。结果无论 HBeAg 阳性或阴性患者，3个训练集与3个匹配的验证集性别比例和平均年龄、病理学分级和分期构成比之间的差异均无统计学意义（P ＞0．05）。HBeAg 阳性患者，血清 HBsAg、HBcrAg、HBV DNA 预测全集病理学分级≥G3和分期≥S4的 ROC 曲线下面积最大；参照预测3个训练集病理学分级≥G3和分期≥S4的最佳截断值，血清HBsAg、HBcrAg、HBV DNA 预测3个匹配的验证集病理学分级≥G3和分期≥S4的灵敏度极差分别为37％和9％、30％和16％、17％和14％，特异度极差分别为12％和5％、13％和3％、15％和6％。HBeAg 阴性患者，血清 HBcrAg、HBV DNA 预测全集病理学分级≥G2和分期≥S2的 ROC 曲线下面积最大；参照预测3个训练集病理学分级≥G2和分期≥S2的最佳截断

作者：张占卿；陆伟；丁荣蓉；翁齐铖；张智勇；王雁冰；周新兰；黄丹；李秀芬

来源：肝脏 2016 年 21卷 10期