目的 探讨MELD评分联合血清降钙素原(PCT)预测乙型肝炎慢加急性肝衰竭(ACLF)患者短期预后的临床价值.方法 选取2012年1月至2015年12月于云南省第三人民manbet官网登录 住院的乙型肝炎相关ACLF患者331例,分为生存组(208例)和死亡组(123例),比较两组患者的血清TBil、肌酐(Cr)、国际标准化比值(INR)、血清钠(Na.+)、MELD评分和血清PCT.计量资料两组间比较采用独立样本Mann-Whitney U检验或t检验,计数资料组间比较采用X2检验,受试者工作特征曲线下面积(AUC)比较采用正态Z检验.结果 死亡组患者的TBil(330.9±81.9) μmol/L比(245.5±67.7) μmol/L、Cr (94.9±23.8) μmol/L比(71.2±29.3) μmol/L、INR(2.5±1.0) μmol/L比(2.1±0.6) μmol/L、MELD评分(26.2±6.5)比(22.0±5.8)、血清PCT浓度(1.3±0.3) μg/L比(0.5±0.2) μg/L均高于生存组,血清Na.+水平(128.9±14.1) mmol/L比(133.8±9.3) mmol/L低于生存组,差异均有统计学意义(均P<0.01).MELD评分、血清PCT预测乙型肝炎相关ACLF患者近期死亡危险性的最佳临界值分别为24.8、0.65 μg/L.MELD评分联合血清PCT判断乙型肝炎相关ACLF短期预后的AUC为0.880,高于单独MELD评分的AUC 0.820和PCT的AUC 0.803,差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 MELD评分联合血清PCT对乙型肝炎

作者：李华

来源：肝脏 2017 年 22卷 3期