目的 评估直接抗病毒药物(DAA)治疗慢性丙型肝炎的临床效果及安全性.方法 人组106例慢性丙型肝炎患者,HCV RNA均为阳性,病毒载量为5.955e×104～1.688e×108 IU/mL,其中基因1b型与2a型分别是62例、44例,并有11例肝硬化肝功能失代偿患者均为1b型.对于1b型无肝硬化以及2a型的慢性丙型肝炎采用索菲布韦联合达卡他韦治疗,1b型肝硬化患者加用利巴韦林,疗程12周.1b型肝硬化肝功能失代偿患者不能耐受利巴韦林,延长疗程至24周.治疗过程中观察HCV RNA、肝功能、凝血功能、血常规及药物的安全性.结果 58.5％的患者获得超快速病毒学应答(SRVR)(1周),99％的患者在治疗4周时获得完全病毒学应答,疗程结束时病毒应答率为99％;治疗前后对照ALT,AST下降至正常范围(P＜0.05)、肝硬化组Alb升高(P＜0.05),但TBil治疗前后的变化不明显,差异无统计学意义(P＞0.05);随访12和24周时持续病毒学应答高(SVR12、SVR24均为99％),不良反应轻微且出现率不高,例如胃肠不适(2例),头痛(5例),乏力、腹胀(10例).结论 索菲布韦联合达卡他韦治疗慢性丙型肝炎安全性好、不良反应低、疗效肯定.对慢性丙型肝炎的远期疗效有待进一步观察.
作者：尹艳霞；孟子强；李晓光；于建武；李树臣；许春海
来源：肝脏 2018 年 23卷 9期
