目的 探讨尿液肝型脂肪酸结合蛋白(urinary liver fatty acid binding protein,uL-FABP)及尿肾损伤分子1(urinary kidney injury moleculer-1,uKIM-1)对HBV相关ACLF患者并发AKI的临床诊断价值.方法 纳入2014年10月至2017年5月住院的HBV相关ACLF患者215例,根据是否发生AKI分为AKI组(n=88)及无AKI组(n=127).使用ELISA方法检测患者uL-FABP及uKIM-1水平.分析uL-FABP及uKIM-1水平与临床指标的相关性,ROC曲线检测指标的诊断效能.结果 AKI组的uL-FABP及uKIM-1分别为(605.40±276.67) ng/mL、(7.90±2.85) ng/mL,显著高于无AKI组的(298.51±108.71) ng/mg、(2.89±1.09) ng/mg,差异有统计学意义(P＜0.01).AKI组中,uL-FABP及uKIM-1均与WBC、sCr、MELD评分、AKI分期呈显著正相关,与eGFR呈显著负相关.uL-FABP单独诊断ACILF相关AKI的AUC为0.800,uKIM-1的AUC为0.793,uL-FABP联合uKIM-1诊断AKI的AUC为0.836.用于区别诊断严重AKI(AKI-3期)与轻中度AKI(AKI-1及AKI-2期)患者时,uL-FABP的AUC为0.754,uKIM-1的AUC为0.809,uL-FABP联合uKIM-1的AUC为0.813.结论 uL-FABP及uKIM-1单独或联合用于HBV相关ACLF患者并发AKI的临床诊断价值较高.

作者：彭景；唐怡

来源：肝脏 2018 年 23卷 11期