目的 探讨TACE联合索拉非尼对原发性肝癌的疗效及其预后相关影响因素分析.方法 选取我科收治的收治的120例中晚期PLC患者,根据治疗方式的不同,分为研究组及对照组两组(各60例),其中研究组(采用TACE联合索拉非尼治疗)和对照组(采用TACE治疗),比较2组患者的临床疗效等差异.结果 研究组患者治疗后的临床总有效率(73.33％)显著高于对照组患者(48.33％)患者(P＜0.05);研究组患者皮肤反应的发生率显著高于对照组(P＜0.05),而两组患者在恶心呕吐、腹痛腹泻、肝功能异常及白细胞下降方面的不良反应发生率比较,均无统计学差异(P＞0.05);Child pugh分级、甲胎蛋白、肿瘤血管侵犯、口服索拉非尼、中性粒细胞与淋巴细胞比值、肿瘤平均直径及谷丙转氨酶均对中晚期PLC患者的总生存率有影响(均P＜0.05);经Logistic回归分析,发现术前AFP＞400 ng/mL、术前中性粒细胞与淋巴细胞比值≥1.77及肿瘤平均直径＞5 cm是中晚期PLC患者治疗后影响预后效果的危险因素(均P＜0.05).结论 TACE联合索拉非尼对原发性肝癌的疗效显著且安全,同时发现术前AFP＞400 ng/mL、肿瘤平均直径＞5 cm及术前中性粒细胞与淋巴细胞比值≥1.77是中晚期PLC患者治疗后影响预后效果的危险因素,因此在今后的临床工作中,应重点加强对高危患者的监控.
作者：陈林林；王花花；王娅菲；樊慧；赵乃阔；胡庆军；张正安
来源：肝脏 2019 年 24卷 5期
