目的 评价经皮导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合索拉非尼治疗原发性肝癌(HCC)伴门静脉癌栓(PVTT)的临床疗效及安全性.方法 2015年1月至2016年1月确诊为HCC合并PVTT患者60例,随机分为联合治疗组(n=30)和对照组(行=30).联合治疗组采用TACE+索拉非尼治疗,对照组采用TACE治疗.用改良实体瘤疗效评价标准(mRECIST)评估疗效.随访观察总生存期(OS)、疾病进展时间(TTP)、疾病控制率(DCR)和毒副反应.结果 治疗组DCR为60.0％,对照组DCR为36.7％,治疗组DCR和对照组DCR相比,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗组中位OS为10.3个月(95％ CI:7.2～13.5),对照组患者OS为5.7个月(95％ CI:4.5～6.8),治疗组DCR和对照组DCR相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组中位TTP为5.5个月(95％ CI:4.6～6.7),对照组中位TTP为3.0个月(95％ CI:2.1～3.7),治疗组DCR和对照组DCR相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组TACE相关不良反应差异无统计学意义,治疗组出现4例索拉非尼相关严重毒副反应,但未出现药物相关死亡患者.结论 TACE联合索拉非尼治疗HCC合并PVTT总体生存期及疾病控制率明显优于单纯TACE治疗,且安全性良好.
作者：陈庆录；张冠平
来源：肝脏 2019 年 24卷 5期
