目的 探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合125I放射性粒子植入序贯治疗对肝细胞癌(HCC)患者预后的影响,并分析影响该方案预后的因素.方法 回顾性分析我院2015年5月 2018年5月收治的110例HCC患者的临床资料,所有患者均采用TACE术联合125I放射性粒子植入序贯治疗.术后随访12个月,根据末次随访结果评价预后,根据预后分成生存组、死亡组.比较两组临床特征,包括性别、年龄、体质指数、Child-Pugh分级、肿瘤部位、肿瘤数目、肿瘤直径、淋巴结转移、远处转移、病理类型、门脉癌栓、肿瘤分期、腹水、肝硬化史、肝癌家族史,采用logistic回归模型分析影响预后的危险因素.结果 在110例HCC患者中,有83例(75.45％)生存,27例(24.55％)死亡.生存组肿瘤数目≥3个、淋巴结转移、远处转移、门脉癌栓、肿瘤Ⅳ期占比分别为27.71％、3.61％、2.41％、20.48％、12.05％,显著低于死亡组的59.26％、22.22％、18.52％、51.85％、33.33％(P＜0.05).logistic回归模型提示肿瘤数目≥3个、淋巴结转移、远处转移、门脉癌栓、肿瘤Ⅳ期是影响HCC患者预后的危险因素(P＜0.05).结论 TACE术联合125I放射性粒子植入术对HCC的治疗具有一定价值,但其预后受肿瘤数目、淋巴结转移、远处转移、门脉癌栓、肿瘤分期的影响.
作者：李大伟；王亚丽；房芹
来源：肝脏 2019 年 24卷 11期
