目的 探讨血清学指标联合终末期肝病模型(M ELD)对失代偿期肝硬化患者预后的预测价值.方法 选取我院2015年1月—2018年1月收治的失代偿期肝硬化患者60例,均给予拉米夫定+阿德福韦酯片治疗.根据其6个月内的预后情况分成预后良好组、预后不良组.患者均于入院当日采集血样检测血清总胆红素(TBil)、肌酐(Scr)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、C反应蛋白(CRP)、白蛋白(Alb)、血钠(Na+)、白细胞计数(WBC)水平,根据MELD标准对患者进行评分.比较两组各血清学指标水平与M ELD评分,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标对患者预后的预测价值,获得最佳截断值以及相应的敏感度、特异度.结果 在60例患者中,有16例显效,27例有效,17例无效,总有效率为71.67％.预后良好组的血清TBil、Scr、AST、ALT水平及MELD评分低于预后不良组,血清Alb水平高于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05).血清TBil、Scr、AST、ALT、Alb水平及MELD评分预测患者预后的曲线下面积分别为0.804、0.725、0.772、0.737、0.653、0.695.各血清学指标联合M ELD评分预测预后的曲线下面积为0.813.结论 血清TBil、Scr、AST、ALT、Alb水平联合MELD评分对失代偿期肝硬化患者的短期预后具有一定预测价值.
作者：王君；朱秋月；肖胜春；张艳；储云鹏
来源：肝脏 2019 年 24卷 12期
