目的 了解药物性肝损伤息儿的致病原因及其临床特点.方法 对2008年1月至2019年6月平煤神马医疗集团总manbet官网登录
病历管理系统进行检索,发现年龄小于14岁患有药物性肝损伤患者共41例,疾病诊断要求符合2004年版药物性肝损伤标准.药物性肝损伤的临床分型采纳的是Danan方案.结果 41例患儿中,男24例,女17例,平均年龄(8.3±3.5)岁,最小为5月龄,最大14岁,其中1岁以下3例,1至3岁4例,4至9岁16例,10至14岁18例.ALT为925(458,1655)U/L,AST为525(175,1284)U/L,碱性磷酸酶325(248,486)U/L,总胆汁酸108(28,198) μmol/L.共有14例患儿行肝活组织检查,符合药物性肝损伤临床分型中肝细胞型9例,胆汁淤积型2例,混合型3例.引起肝损伤的药物包括16例应用抗菌类药物,其中9例应用大环类酯类,4例应用青霉素类,3例应用头孢菌素类;13例应用中成药或中药制剂;6例应用化疗或免疫抑制药物;2例应用抗结核药物;其他还包括4例应用解热镇痛药、精神类药物.临床特点包括乏力23例,食欲下降31例,恶心16例,皮肤黄染或尿液色黄11例,呕吐7例,皮肤瘙痒或皮疹6例.结论 儿童药物性肝损伤在各年龄层均可出现,主要药物为抗菌药物、中药、化疗或免疫抑制药物等,在儿童用药过程中应对这些药物重点防控、酌情使用.
作者：田春丽；梁科峰；赵玉
来源：肝脏 2020 年 25卷 1期
