目的 探讨动态三维超声造影(D-3D-CEUS)诊断肝癌消融治疗后残留病灶的临床价值.方法 选取本院2015年1月至2018年3月收治的肝细胞癌患者74例(病灶99个),所有患者均于射频消融治疗后1个月进行增强C T与D-3D-CEUS检查评估肿瘤残留情况.以穿刺活检结果或临床随访结果为最终诊断结果,计算增强CT与D-3D-CEUS诊断病灶残留的敏感度、特异度、准确率.结果 74例患者99个病灶中,最终诊断结果为88个(88.89％)病灶为完全消融,11个(11.11％)病灶为局部残留.D-3D-CEUS共诊断出87个(87.88％)完全消融病灶,12个(12.12％)局部残留病灶.增强CT共诊断出84个(84.85％)完全消融病灶、15个(15.15％)局部残留病灶.D-3D-CEUS与增强CT诊断肝癌消融治疗后病灶残留的敏感度(95.45％vs 93.18％)、特异度(72.73％vs 81.82％)与准确率(92.93％vs 91.92％)的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 D-3D-CEUS与增强CT诊断肝癌消融治疗后残留病灶均具有较高价值,而D-3D-CEUS与增强CT相比可立体显示整个肿瘤边缘血流动态灌注,获得更多有价值信息,且无电离辐射、不影响肾功能、过敏发生率低,值得推广.
作者：李友学
来源：肝脏 2020 年 25卷 2期
