目的 对比药物性肝损伤(DILI)致急性肝衰竭预测模型的预测效能.方法 纳入2014年至2018年DILI患者298例,判断符合Hy's法则、新Hy's法则和Robles模型标准的DILI病例数以及发生肝衰竭病例数,分别计算每种模型的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 298例患者中,女性211例(70.8％),平均年龄(54.7±14.7)岁;肝细胞损伤型230例(77.2％),胆汁淤积型为19例(6.4％),混合型49例(16.4％);13例(4.4％)出现急性肝衰竭,5例(1.7％)患者因肝脏原因死亡或行肝移植.符合Hy's法则161例、新Hy's法则208例和Robles模型73例,发展为急性肝衰竭的病例依次为:9例(5.8％)、12例(5.6％)和11例(15.1％).符合Robles模型DILI患者发展为急性肝衰竭风险最高,其敏感度为84.6％,特异度为78.2％,阴性预测值为99.1％.与未达到Robles模型DILI患者比较,达到Robles标准DILI患者1、3、12个月肝脏生化指标复常率显著减低(P<0.05).结论 与Hy's法则及新Hy's法则比较,Robles模型预测DILI患者出现急性肝衰竭的特异度及阳性预测值最优,该模型还能更准确的预测患者1年内肝脏生化指标复常率.
作者：杨瑞园；刘立伟；罗娟；李轲鑫；田秋菊；王艳；赵新颜；贾继东
来源：肝脏 2020 年 25卷 7期
