目的 基于肝脏影像报告和数据管理系统(LI-RADS)分类标准的超声造影(CEUS)技术对肝细胞癌诊断的可行性.方法 连续收集2016年6月至2019年6月期间我科收治入院肝细胞癌高危患者.疾病诊断符合2015年版原发性肝癌规范化病理诊断指南.超声造影剂为SonoVue(Bracco公司,意大利).采用2017年版CEUS LI-RADS分类标准.本次研究以病理结果作为诊断金标准,LI-RADS 1类(LR-1)及LI-RADS 2类(LR-2)为阴性结果,LI-RADS 3类(LR-3)、LI-RADS 4类(LR-4)及LI-RADS 5类(LR-5)为阳性结果.绘制ROC曲线,计算诊断指标.结果 纳入患者74例,男性52例,女性22例,平均年龄(54.2±11.4)岁.共检出病灶86个,病灶直径0.6至9.2 cm,平均直径(2.6±1.4)cm.病理结果包括原发性肝细胞癌(72个),胆管细胞癌(3个),局灶性结节增生(6个),肝血管瘤(3个)及炎性病变(2个).CEUS LI-RADS分类中LR-14个,LR-25个,LR-316个,LR-425个,LR-536个.ROC曲线下面积为0.86(0.80～0.91),基于LI-RADS分类标准的CEUS技术对原发性肝细胞癌诊断指标如下:准确度94.2％(81/86),敏感度100％(72/72),特异度64.3％(9/14),阳性预测值93.5％(72/77),阴性预测值100％(9/9).当不考虑LR-3分类时,调整后的诊断指标如下:准确度97.1％(68/70),敏感度100％(59/59),特异度81.8％(9/11),阳性预

作者：李明桧；唐荣；陈孙斌

来源：肝脏 2020 年 25卷 8期