目的 通过检测肝内胆汁淤积(IHC)患者治疗前后肝脏硬度值(LSM)变化,旨在评价瞬时弹性成像在IHC病情监测及治疗反应中的意义.方法 纳入2017年4月-2019年6月期间我院收治的IHC患者56例,男性21例、女性35例,年龄(38.4±7.5)岁.IHC诊断符合ALP＞1.5倍正常值上限且GGT＞3倍正常值上限、影像学提示无胆管扩张.计量资料[M(P25,P75)]表示,Kruskal Wallis H检验比较;计数资料(％)表示,卡方检验比较;受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价诊断效能.结果 IHC病因包括自身免疫性肝炎22例(39.3％),原发性硬化性胆管炎12例(21.4％),药物源性因素8例(14.3％),原发性胆汁性胆管炎6例(10.7％)及其他原因(重叠综合征、肝豆状核变性、布加综合征、EB病毒感染、淋巴瘤)8例(14.3％).按METAVIR评分,IHC患者治疗前F0、F1、F2、F3、F4各分期为5例(8.9％)、9例(16.1％)、15例(26.8％)、11例(19.6％)、16例(28.5％),治疗后为14例(25.0％)、11例(19.6％)、9例(16.1％)、6例(10.7％)及16例(28.5％),具有显著性差异(P＜0.05).瞬时弹性成像诊断IHC患者≥F2肝纤维化时的临界值、敏感性、特异性及ROC曲线下面积(AUC)分别为6.8kPa、98％、50％及0.77;≥F3肝纤维化时的临界值、敏感性、特异性及AUC分别为9.2 kPa、88％、83％及0.90;F4肝纤维化时

作者：严华；郑立敏；杨小红

来源：肝脏 2020 年 25卷 9期