目的 应用FibroScan测量肝脏脂肪衰减值、血清骨钙素(OC)评价绝经后女性非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝脂肪变性程度.方法 2016年1月-2020年3月收治绝经后女性NAFLD患者126例,年龄(45.0±8.2)岁;NAFLD参照《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南(2010年修订版)》标准.Spearman相关系数评价相关性;绘制ROC曲线评价诊断效能,以约登指数最大时确定诊断截断点.结果 126例绝经后女性NAFLD患者中,肝脂肪变性分期中S0期27例、S1期46例、S2期35例、S3期18例,各期FibroScan检测CAP值分别为(208.4±32.6)dB/m、(221.5±40.4)dB/m、(265.4±37.1)dB/m、(311.5±50.4)dB/m,具有显著差异(P＜0.05);各期血清OC值分别为(23.1±2.4)ng/mL、(21.8±2.9)ng/mL、(20.4±1.8)ng/mL、(18.2±2.0)ng/mL,具有显著差异(P＜0.05).相关性分析提示绝经后女性NAFLD患者肝脂肪变性分期与CAP值呈显著性正相关(r=0.38,P＜0.05),而与血清OC值呈显著性负相关(r=0.27,P＜0.05).血清OC诊断绝经后女性NAFLD患者肝脂肪变性AUROC、截断点、敏感性、特异性分别为0.84、20.9 ng/mL、84.8％、83.6％;FibroScan检测CAP值诊断AUROC、截断点、敏感性、特异性分别为0.85、255.8 dB/m、76.0％、90.4％.联合诊断后AUROC、敏感性、特异性分别为0.90、88.2％、92.6

作者：张进；张海

来源：肝脏 2020 年 25卷 9期