目的 探讨酒精性肝硬化(ALC)合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)长期预后的影响因素.方法 采集于2016年1月至2019年2月确诊的酒精性肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者的临床信息,以2018年10月31日为时间节点分为建模组(123例)和验证组(36例),建模组依据随访1年时的结局分为生存组(76例)和死亡组(47例),运用Logistic回归分析得出影响因素并建立预测模型,验证组进行模型验证.结果 年龄(OR:0.935,95％CI:0.883～0.990)、自发性细菌性腹膜炎病史(OR:0.195,95％CI:0.082～0.462)、合并高血压(OR:0.364,95％CI:0.134～0.990)、并发上消化道出血(OR:0.364,95％CI:0.140～0.942)、并发肝肾综合征(OR:0.271,95％CI:0.094～0.777)、Maddery判别函数(OR:0.981,95％CI:0.969～0.994)和白蛋白水平(OR:1.061,95％CI:0.999～1.127)为ALC合并SBP患者预后的独立影响因素(P<0.05);预测模型的ROC曲线下面积为0.805(95％CI:0.727～0.883);内部验证的灵敏度为87.50％,特异度为95.00％,总正确率为91.67％.结论 年龄、既往SBP病史、合并高血压、并发上消化道出血、并发肝肾综合征、Maddery判别函数和白蛋白水平是导致ALC并发SBP患者长期预后差的高危因素;本研究建立的预测模型可较准确地预测患者的长期预后.

作者：王瑞瑞；江宇泳；王宪波；杨晋翔

来源：肝脏 2020 年 25卷 10期