目的 评价瞬时弹性成像对慢性乙型肝炎(CHB)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)肝纤维化的评估价值.方法 选取2015年1月至2020年1月郑州市第六人民manbet官网登录 收治的CHB合并NAFLD患者144例(男98例、女46例),年龄(41.5±8.5)岁.计量资料比较采用独立t检验,计数资料比较采用卡方检验;MedCalc 15.1绘制ROC曲线,计算A UC,采用Z检验;Spearman相关分析探讨相关性;多元线性回归分析筛选独立预测因素并进行多元线性回归分析,建立回归模型.结果 CHB合并NAFLD患者肝脏硬度(LSM)值肝纤维化F0期(5.4±1.8)kPa,F1期(6.3±2.2)kPa,F2期(8.3±2.5)kPa,F3期(12.0±4.3)kPa,F4期(30.2±5.4)kPa,各肝纤维化分期之间差异具有统计学意义(P<0.05).诊断F4期时AUC值显著高于≥F2期和≥F3期,差异均有统计学意义(P<0.05).诊断F4期肝纤维化LSM截断点、敏感性、特异性及AUC分别为12.4 kPa、97％、90％ 及0.92.Spearman相关分析显示,年龄、AST、Alb、TBil、ALP、PLT、PT、HA、LN及CⅣ与肝纤维化分期呈显著相关性(P<0.05).以LSM值为因变量,上述指标为自变量,进行多元线性回归分析.TBil(B=0.21,P<0.05)、Alb(B=-0.14,P<0.05)、PT(B=0.27,P<0.05)、CⅣ(B=0.17,P<0.05)为LSM值的独立预测因素,建立回归方程为Y(LSM)=-30.6+0.21×TBil-0.14×Alb+0.27×

作者：冯少阳；李广明；苏航

来源：肝脏 2021 年 26卷 1期