目的 评估纤维蛋白原/前白蛋白比值(FPR)、γ-谷氨酰转肽酶/血小板比值(GPR)在甲胎蛋白阴性肝细胞癌(AFP-N HCC)患者中的应用价值.方法 2018年3月至2020年3月AFP-N HCC患者(AFP-N HCC组)80例(男58例、女22例),年龄(50.2±9.8)岁.另选取同期健康体检患者(健康组)100例(男60例、女40例),平均年龄(49.8±6.2)岁.Logistic回归分析确定影响AFP-N HCC独立预测因素;ROC曲线确定诊断AFP-N HCC的截断点,计算诊断效能.结果 AFP-N HCC组、健康组PLT、Hb、FIB、PA、ALT、AST、TBil、γ-GT、FPR及GPR具有显著性差异(P<0.05).以患者是否存在AFP-N HCC为分类标准,将PLT、Hb、FIB、PA、ALT、AST、TBil、γ-GT、FPR及GPR纳入多因素Logistic回归分析.结果 显示,ALT、FPR、GPR是评估是否存在AFP-N HCC的独立影响因素(P<0.05).FPR诊断AFP-N HCC时AUC及95％CI、截断点、敏感度及特异度分别为0.94(0.90～0.96)、11.60、86.5％ 及88.4％;GPR诊断AFP-N HCC时AUC及95％CI、截断点、敏感度及特异度分别为0.89(0.85～0.92)、0.21、68.4％ 及94.8％;FPR联合GPR诊断AFP-N HCC时AUC及95％CI、敏感度及特异度分别为0.97(0.95～0.99)、91.0％ 及96.2％.结论 FPR、GPR可作为AFP-N HCC诊断的生物学指标,两者联合诊断时效能优异.

作者：王蔚；李慧艳；刘华

来源：肝脏 2021 年 26卷 3期