目的 分析钆塞酸二钠增强磁共振(Gd-EOB-DTPA MRI)联合超声造影(CEUS)对肝硬化背景下<2 cm肝细胞癌(HCC)即小肝癌(SHCC)的临床应用价值.方法 回顾分析2015年1月至2019月12月具有HCC高危风险的肝脏局灶性结节(<2 cm)患者52例(男性36例、女性16例),年龄(56.8±9.0)岁.患者可完成Gd-EOB-DTPA MRI、CEUS检查.数据采用卡方检验,绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线)用来评价Gd-EOB-DTPA MRI、CEUS诊断效能,计算曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度及准确度.结果 52例患者共70个结节,其中54个结节诊断为SHCC,16个结节诊断为异型增生结节(DN).SHCC、DN在MRI T1WI、T2WI、动脉期高强化、肝胆期、DWI及CEUS动脉期高增强表现中差异有统计学意义(P<0.05).CEUS动脉期高增强、Gd-EOB-DTPA MRI肝胆期低信号及DWI高信号及诊断SHCC时AUC均分别高于T1WI低信号、T2WI高信号及动脉期高强化(P<0.05).Gd-EOB-DTPA MRI肝胆期低信号、DWI高信号及CEUS动脉期高增强联合诊断SHCC时敏感度、特异度及准确度分别为95.5％、96.3％ 及96.2％.结论 联合CEUS动脉期高增强、Gd-EOB-DTPA MRI肝胆期低信号和DWI高信号能够提高肝硬化背景下SHCC的诊断效能.
作者：陈育锋；朱泽远；程影；祁良
来源：肝脏 2021 年 26卷 3期
