目的 探讨肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(esophagogastric variceal bleeding,EGVB)患者营养风险的患病率及营养风险与内镜治疗术后感染的关系.方法 纳入经内镜下治疗的肝硬化EGVB患者163例,使用营养风险筛查表2002(nutritional risk screening 2002,NRS2002)评估营养风险.收集患者的病史、肝功能、血氨水平、Child-Pugh评分、B超和术后感染状况.结果 根据NRS2002评分,163例肝硬化EGVB患者中有79例(48.5％)存在营养风险.有营养风险组患者的血清白蛋白为(27.87±3.70)g/L、前白蛋白为(0.08±0.02)g/L,低于无营养风险组的(35.76±4.32)g/L、(0.11±0.03)g/L,而血氨、凝血时间、国际标准化比率、Child-Pugh评分B/C级、腹水及内镜治疗术后感染发生比例均显著升高(均P＜0.05).这些患者内镜治疗后感染的发生率为19.0％,其中营养风险组为32.9％,无营养风险组为5.95％.通过多因素分析示,年龄≥60岁(OR:4.610,95％CI:1.028～20.673,P=0.046)、白细胞水平(OR:1.324,95％CI:1.036～1.693,P=0.025)和 NRS2002≥3(OR:11.670,95％CI:1.832～74.334,P=0.009)是肝硬化 EGVB患者内镜治疗术后感染的危险因素.结论 存在营养风险的肝硬化EGVB患者经内镜治疗后更易发生术后感染.肝硬化EGVB患者在进行内镜治疗前后,有必要进行

作者：楼建军；张芳芳；黄妍；桑玉尔

来源：肝脏 2022 年 27卷 11期