目的 探究肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血(esophageal gastric variceal bleeding,EGVB)患者内镜治疗后再出血的危险因素.方法 回顾性分析2019年11月1日至2021年11月31日湖北省人民manbet官网登录 诊断为肝硬化EGVB的患者142例,将其分为再出血组和无出血组,比较两组基线资料.应用单因素及多因素Cox比例风险回归确定再出血的独立预测因素.使用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)评估Cox多因素预测模型与CTP、MELD、MELD-Na及CAGIB对180 d再出血概率的预测性能.使用DeLong法比较预测模型之间的受试者工作特征曲线下面积(area under the receiver operating characteristic,AUROC).结果 随访180 d,61例(43.0％)患者发生再出血,81例(57.0％)无出血.Cox单因素回归分析显示,病因(HR=1.970,95％CI:1.155～3.362,P<0.013)、门静脉血栓(HR=2.605,95％CI:1.102～3.869,P=0.024)、ApoA1(HR=2.009,95％CI:1.196～3.374,P=0.008)、纤维蛋白原(HR=2.683,95％CI:1.558～4.621,P<0.01)等与再出血相关.Cox多因素回归分析显示,病因(HR=3.922,95％CI:1.843～8.346,P<0.01)、门静脉血栓(HR=2.798,95％CI:1.385～5.652,P=0.004)、ApoA1(HR=2.207,95％CI:1.122～4.340,P=0.022)、纤维蛋白原(HR=2.729,95％CI:1.405

作者：何青莲；余保平；肖勇

来源：肝脏 2023 年 28卷 1期