目的 研究沙利度胺治疗肝肺综合征的机制.方法 采用胆总管结扎术诱导大鼠肝肺综合征(HPS).术后4周开始沙利度胺(实验组)或蒸馏水(对照组)100 mg/(kg·d)治疗2周.对所有大鼠进行生化、血浆及肺泡灌洗液血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)测定和血气分析.取大鼠肝脏进行组织病理学检查,肺组织进行实时荧光定量PCR和Western blot分析.在另外一个平行组中,确定了模型制备成功.结果 沙利度胺治疗后肺泡-动脉血氧分压(A-aPO2)和血清VEGF、TNF-α水平明显降低〔沙利度胺治疗组大鼠A-aPO2秩为25.10(10),对照组为15.60(10)(P<0.001);沙利度胺治疗组大鼠血清VEGF水平秩为25.50(10),对照组为14.50(10)(P<0.001);沙利度胺治疗组大鼠血清TNF-α水平秩为25.50(10);对照组为12.60(10)(P<0.001)〕.同时,沙利度胺可降低肺VEGF、VEGF受体2(VEGFR-2)的mRNA〔(VEGF模型组VS沙利度胺组:23.25(10)vs 15.10(10);VEGFR-2模型组VS沙利度胺组:22.40(10)VS 15.60(10)〕和蛋白〔VEGF模型组VS沙利度胺组:2.03±0.96 vs 1.45±0.99;VEGFR-2模型组VS沙利度胺组:21.50(10)VS 12.25(10)〕的表达(P均<0.05).结论 沙利度胺可降低胆总管结扎大鼠A-aPO2,提示沙利度胺可改善该实验动物模型的HPS.其作用机制可能与抑制TNF-α,从而抑

作者：江丽萍；江晓燕；王洪燕；吴文杰；欧旸；陈明胜

来源：肝脏 2023 年 28卷 2期