目的 探讨肝脏血流动力学软件在肝纤维化分期中的应用价值.方法 选取2017年1月—2021年10月于石家庄市第五manbet官网登录
就诊行彩色多普勒检查肝脏检查并行肝组织穿刺活检的慢性乙型肝炎患者148例.应用彩色多普勒超声检测门静脉、肝左静脉、肝中静脉及肝右静脉频谱波形,M型超声测量心率.将频谱图像及心率上传至杭州精康科技有限责任公司生产的肝脏血流动力检测软件系统内,计算出肝纤维化值,与肝组织穿刺活检病理诊断对照.结果 148例患者肝组织活检病理诊断0期32例,1期39例,2期24例,3期12例,4期41例.根据肝血流动力学软件诊断值,将148例患者分为4组,其ROC曲线下面积分别为AUC=0.91(95％可信区间0.867～0.959)、0.962(95％可信区间0.938～0.987)、0.975(95％可信区间0.956～0.994)、0.966(95％可信区间0.940～0.993).根据约登指数最大原则,肝血流动力学软件诊断≥S1、S2、S3、S4期的截断值分别为1.27、3.78、3.98、5.85.肝脏血流动力学软件在评估有无严重纤维化、肝硬化时评估准确性较高,各期AUC均大于0.9,其中S3＞S4＞S2＞S1期.结论 肝脏血流动力学软件作为一种新型的无创检测肝纤维化方法,与肝纤维化分期病理改变具有良好的相关性,可较准确地评估肝脏纤维化程度,可在临床推广使用.
作者：陈勇良；李若旭；闫伟静；王永莎；王晓静；李秋雨；李振燕
来源：肝脏 2023 年 28卷 11期
