目的 探讨影响慢性药物性肝损伤(DILI)3年后肝功能恢复的相关因素,并构建风险列线图模型.方法 回顾性分析2017年1月至2019年12月在蒙城县第一人民manbet官网登录 127例确诊为慢性DILI患者的临床资料.比较3年后患者肝功能未恢复组和恢复组患者的临床资料.多因素分析影响慢性DILI患者3年后肝功能恢复的相关因素.构建慢性DILI患者3年后肝功能未恢复的风险预测模型并进行验证及效能评估.结果 肝功能未恢复组与恢复组性别、年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、合并基础疾病、用药史、临床分型、DILI严重程度分级、炎症分级、Hb、前白蛋白、WBC、TBil、IgA、IgG及IgM水平对比,差异均无统计学意义(P＞0.05).未恢复组纤维化程度分级为S3/S4级占比、ALT、AST、ALP及GGT水平高于恢复组(P＜0.05),PLT水平低于恢复组(P＜0.05).多因素分析结果显示,纤维化程度分级为S3/S4级(OR=2.757,95％CI:1.054～6.963)、PLT(OR=0.347,95％CI:0.143～0.844)、ALT(OR=3.228,95％CI:1.328～7.846)及AST(OR=3.031,95％CI:1.247～7.367)均为影响慢性DILI患者3年后肝功能未恢复的独立相关因素(P＜0.05).以上述危险因素作为预测变量,建立列线图预测模型,列线图模型验证结果显示C-index指数为0.916(95％CI:0.872～0.935),校正曲线趋近于理想曲线(P＞0.05).ROC

作者：杨红；谢鹏飞；姜曼

来源：肝脏 2023 年 28卷 12期