目的 研究直接抗病毒药物(DAAs)与利巴韦林(PR)方案治疗慢性丙型肝炎患者获得持续病毒学应答后肝细胞癌发生率的差异,并分析其危险因素.方法 回顾性分析河北医科大学第三manbet官网登录
2006年1月以来符合纳入标准的慢性丙型肝炎住院患者的临床病例资料,根据患者治疗方案将其分为DAAs组和PR组.使用倾向性匹配分析均衡两组间基线资料.采用Kaplan-Meier法估计发生率,并用Log-rank法比较两组间差异,单因素和多因素Cox比例风险模型分析肝细胞癌发生的危险因素.结果 在369名符合纳入条件的患者中,229(62.1％)例应用PR方案治疗,140(37.9％)例应用DAAs治疗,经倾向性匹配后每组各106例.两组肝细胞癌的4年发生率分别为:7.9％和10.2％,无统计学意义(P=0.070).多因素分析显示:丙肝初治时的年龄(HR=1.093,95％CI:1.007,1.186)、合并糖尿病(HR=9.988,95％CI:2.093,47.662)、肝硬化(HR=9.422,95％CI:1.079,82.250)、基线 AFP 水平≥10 ng/mL(HR=5.683,95％CI:1.100,29.369)以及HCV RNA高水平复制(HR=2.877,95％CI:1.203,6.878)为获得持续病毒学应答后慢性丙型肝炎患者发生肝细胞癌的独立危险因素.结论 经不同抗病毒治疗方案获得持续病毒性应答的丙肝患者,肝细胞癌4年发生率无差异.
作者：赵雅琳；申川；魏梦平；赵彩彦
来源：肝脏 2024 年 29卷 2期
