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目的:深入研究无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致严重呼吸衰竭机械通气脱机过程中的应用价值.方法:治疗组:36例COPD合并严重呼吸衰竭患者入院后均需使用有创机械通气,模式PSV+SIMV; 待患者肺部感染控制窗出现,PSV水平降至11-12cmH2O之间,拔出COPD患者气管内插管,然后改用无创正压通气(NIPPV),按照患者呼吸频率改变PSV水平,待病情平稳后可继续降低PSV水平,在9cmH2O后可停用呼吸机.观察组:36例COPD合并严重呼吸衰竭患者入院后均需进行有创机械通气进行治疗,待患者病情平稳,按照PSV方式脱机,PSV水平降低至5-8cmH2O时,进行拔管脱机.结果:治疗组患者住院时间和,总通气时间明显短于观察组,且VAP发生率明显低于观察组.结论:NIPPV可有效提高COPD患者严重呼吸衰竭机械通气脱机撤机成功率,缩短患者机械通气时间和住院时间,有利于降低患者VAP发生率和病死率.
作者：崔志新；陈伟杰；李泽伦
来源：河北医学 2013 年 19卷 6期
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