目的：探讨扩张型心肌病（ DCM ）心衰患者长期联用多重阻滞剂对心室重构及QT离散度（QTd）的影响。方法：129例DCM心衰患者随机分为A、B、C、D四组，A组（美托洛尔＋依那普利）33例，依那普利从起始2．5mg，2次/d，渐增至10mg，2次/d；美托洛尔从起始每日6．25mg ，1次/d，渐增至25mg，2次/d；B组（美托洛尔＋依那普利＋螺内酯）34例，螺内酯20mg/d；C组（美托洛尔＋依那普利＋厄贝沙坦）32例，厄贝沙坦从起始每日37．5mg，1次/d，渐增至150mg，1次/d；D组（美托洛尔＋依那普利＋厄贝沙坦＋螺内酯）30例，药物剂量和方法同前。治疗疗程均为18个月。治疗前后分别检测心脏腔室内径和QTd。结果：A、B、C、D组治疗18月后左心室舒张末期内径（ LVEDD）（ mm）分别为56．67±2．4、53．4±3．6、54．1±3．4、52．3±3．6；右室舒张末期内径（RVEDD）（mm）分别为37．3±3．5、34．5±3．6、35．2±3．2、31．7±6．3；左心房内径（LAD）（mm）分别为45．8±6．3、42．7±6．6、41．6±7．3、37．3±6．4；QTd 分别为57．3±13．2、51．7±14．7、44．8±16．2、38．4±17．1；QTcd 分别为71．5±16．5、63．7±17．4、65．3±15．2、54．8±18．5；各指标与本组治疗前比较差异均有统计学意义（ P＜0．05），
作者：吴冠兴；邓裕朋；吴卓华
来源：河北医学 2014 年 8期
