目的：探讨大剂量乌司他丁（ Ulinastatin ）对感染性休克患者的临床疗效。方法：50例感染性休克患者被随机分为常规剂量乌司他丁对照组25例和大剂量乌司他丁治疗组25例。常规对照组20万U/次乌司他丁静脉推注，2次/d；大剂量治疗组每次100万U静脉推注，1次/h，5次/d，共500万U静脉推注，次日开始进行常规治疗，20万U/次，2次/d。观测两组治疗5d后APACHEII 评分、丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、天门冬氨酸氨基转氨酶（ AST ）及血乳酸（ Lac ）的变化情况；两组患者用药后1h、4h、12h、1d及3d的尿量、心率（HR）、收缩压（SP）；记录患者休克恢复时间、病情稳定所需时间及住ICU天数等。结果：①两组治疗5d后，大剂量治疗组APACHEII评分、ALT、AST、Lac各指标值均低于常规对照组。②大剂量治疗组用药后1h、4h、12h、1d、3d的尿量的检测值均高于常规对照组；大剂量治疗组用药后1h、4h、12h、1d、3d的HR 检测值均低于常规对照组；大剂量治疗组用药后1h、4h、12h、1d、3d的SP检测值均低于常规对照组。③大剂量组休克恢复时间明显短于常规对照组；大剂量组住ICU天数明显少于常规对照组。④病死率：常规组死亡17人，病死率68％，大剂量组死亡9人，病死率36％。结论：大剂量乌司他可缩短休克恢复时间及病情稳定所需
作者：黄洪兵
来源：河北医学 2014 年 9期
