目的：探讨拉米夫定在乙肝“大三阳”孕妇宫内感染阻断中的作用，从而寻求一种有效的阻断乙型肝炎母婴垂直传播的方法。方法：本研究治疗组24例HBSAg＋、HBeAg＋、HBVDNA＋、转氨酶大于正常2-10倍的孕妇，自26周开始，应用拉米夫定100mg，每日1次口服，直至分娩，对照组25例HBSAg＋、HBeAg＋、HBVDNA＋、转氨酶大于正常2-10倍的孕妇，两组病例自26周开始应用乙肝免疫球蛋白200单位，每月1次，臀部肌肉注射，两组病例选择无明显差异。结果：婴儿7个月静脉血化验，治疗组HBsAg、HBeAg 及HBVDNA均阴性，对照组HBSAg 阳性4例， HBeAg 阳性2例， HBVDNA阳性2例。以HBsAg、HBeAg、HBVDNA分别作为宫内感染的标志，治疗组均为0，对照组分别为16．7％、8．3％、8．3％。两组有明显差异。结论：治疗组孕产妇HBsAg、HBeAg、HBVDNA阴转率明显高于对照组，而新生儿的感染率明显低于对照组，说明拉米夫定在妊娠晚期应用能够有效阻断乙肝病毒母婴垂直传播。
作者：朱敏；朱姗姗
来源：河北医学 2014 年 10期
