目的：探讨高血压脑出血外科手术治疗与保守治疗的适应症，并对其疗效及预后进行分析，为其临床治疗提供可参考依据。方法：共纳入60例诊断为高血压脑出血的患者，根据家属要求及病情严重程度分为A、B两组，A组患者35例给予微创血肿清除术治疗，B组患者25例给予内科保守治疗措施，随访14 d观察临床疗效，随访3月对其预后进行分析。结果：入院时行手术治疗患者总体病情重于保守治疗患者；手术与保守治疗后14d NIHSS评分较入院时均有明显改善，差异有统计学意义（P＜0．05）；出血量＞30mL 及发病＞24h 患者手术治疗疗效高于保守治疗，差异有统计学意义（P＜0．05）；出血量≤30mL患者保守治疗疗效高于手术治疗，差异有统计学意义（ P＜0．05）；发病≤24h患者保守治疗疗效与手术治疗相比差异不明显（ P＞0．05）。治疗后7d、14d血清NSE均较治疗前明显下降，且A组下降更明显，差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗后7d血清SF水平较治疗前升高，B组上升较A组更明显，差异有统计学意义（P＜0．05），治疗后14d血清SF水平下降，A组下降较B组更明显，差异有统计学意义（ P＜0．05）。随访3月两组患者生活质量均有明显提高，差异有统计学意义（ P＜0．05）；且A组患者生活质量提高较B组更明显（ P＜0．05）。结
作者：张睿；刘展会；黄艳丽；高毅
来源：河北医学 2014 年 12期
