目的:探讨以每搏变异度(SVV)为指导的液体治疗对老年结肠癌高凝患者术中凝血功能的影响.方法:选取本院行结肠癌根治术的老年高凝(血栓弹力图CI>3)患者120例.用随机数字表法分为以SVV为指导的液体治疗组(S组)和以CVP 为指导的液体治疗组(C 组),每组60例.记录并分析两组患者麻醉前(T0)、手术开始时(T1)、手术1h时(T2)、手术结束时(T3),四个时点的血流动力学及氧供指标以及血栓弹力图凝血反应时间(R值)、血凝块形成时间(K值)、血块形成速率(α 角度)、最大振幅(MA)、综合凝血指数(CI)的变化.结果:S组液体输入量低于 C 组(P<0.05).与 C 组相比,S 组在(T1)、(T2)、(T3)时MAP、CVP、Lac 均低于 C 组,SVV、ScvO2、DO2I、均高于 C 组(P<0.05).与 T0相比,两组患者(T1),(T2),(T3)时的 R 值、K 值变大,α 角度、CI 变小(P<0.05).与 C 组比较,S 组在(T1),(T2),(T3)时凝血因子、纤维蛋白原、综合凝血功能较强(P<0.05).结论:以 SVV 为指导的液体治疗有利于维持老年结肠癌高凝患者术中凝血功能的稳定,纠正其高凝状态.
作者：杨超杰；高晓增；谭志斌；陈炜佳；张树波；高平；刘铁军
来源：河北医学 2018 年 24卷 5期
