目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)合并舍曲林治疗难治性强迫症的临床疗效.方法:随机选取2016年5月至2017年5月82例难治性强迫症患者作为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组各41例,其中对照组患者单用舍曲林治疗,观察组患者在对照组的基础上联合rTMS治疗,连续治疗2个月,分别采用耶鲁-布朗强迫症状量表(Y-BOCS)中文版、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价两组患者治疗前、治疗后2、4、6、8周的强迫症症状程度及焦虑情绪,比较两组临床治疗效果,采用副反应量表(TESS)评价不良反应情况.结果:观察组治疗后的Y-BOCS、HAMA评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且对照组除第2周与治疗前差异不明显外,第4、6、8周均较治疗前差异明显(P<0.05);观察组治疗后第4、6、8周的Y-BOCS、HAMA评分与治疗后第2、4、6、8周HAMA评分均明显优于同期对照组(P<0.05).治疗8周后,观察组临床总有效率95.1％明显优于对照组的70.7％,两组患者血、尿常规检查及肝、肾功能检查、心电图检查等均未发现异常,TESS评分差异不明显(P>0.05).结论:临床中对于难治性强迫症患者,rTMS刺激联合舍曲林治疗能有效改善患者的强迫症状及焦虑情绪,临床疗效显著,不良反应小,安全性高,值得临床推广应用.
作者：韦鑫；韦少俊；张欢
来源：河北医学 2019 年 25卷 1期
