目的:检测老年危重症manbet官网登录 感染患者血清促肾上腺皮质激素(ACTH)和游离皮质醇(COR)水平,分析其在临床中的应用价值.方法:选取2015年6月至2018年6月我院ICU病房收治的老年危重患者163例,根据"manbet官网登录 感染诊断标准"将患者分为感染患者76例(感染组),无感染患者87例(对照组).检测两组患者8:00、16:00血清游离COR、ACTH及血钾水平,比较两组COR、ACTH及血钾水平变化,ROC曲线分析血清游离COR对感染的预测价值,记录两组APACHEⅡ评分,随访观察两组患者28d病死率,进一步比较生存与死亡患者间血清游离COR、ACTH的变化.结果:感染组8:00血清游离COR为(709.67±298.24)nmoL/L、16:00血清游离COR为(475.82±260.16)nmoL/L、UFC水平为(185.94±161.29)μg/24h、APACHEⅡ评分为(21.57±4.35)分,均明显高于对照组的[(364.03±152.78)nmoL/L、(127.29±64.31)nmoL/L、(71.31±16.44)μg/24h、(16.28±3.14)分,P<0.01];感染组28d病死率为36.84％明显高于非感染组的3.45％,差异有统计学意义(P<0.05);8:00血清游离COR对感染的诊断敏感度为85.5％,特异度为89.7％;16:00血清游离COR对感染的诊断敏感度为97.4％,特异度为98.9％;死亡组8:00血清游离COR为(1084.21±267.53)nmoL/L、16:00血清游离COR为(672.82±143.65)nmoL/L、8:00ACTH为(

作者：李福财

来源：河北医学 2019 年 25卷 6期