目的:探究微探头超声内镜指导下内镜黏膜下剥离术(ESD)对胃黏膜隆起性病变诊治的临床价值.方法:回顾性分析我院经手术病理学检查确诊的194例胃黏膜隆起性病变患者临床资料.分析微探头超声内镜与普通胃镜对胃黏膜隆起性病变诊断价值.并根据194例患者手术方式分为ESD组(n=102)及内镜下黏膜切除术(EMR)组(n=92),记录两组手术相关指标(整块切除率、手术时间、术中出血量)、并发症发生情况,比较两组术前及术后1d应激反应[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]差异.结果:194例胃黏膜隆起性病变患者中息肉78例,间质瘤51例,平滑肌瘤42例,脂肪瘤23例;微探头超声内镜对胃黏膜隆起性病变诊断准确率明显高于普通胃镜(P<0.05).ESD组整块切除率明显高于EMR组(P<0.05),手术时间、术中出血量则低于EMR组(P<0.05).两组围术期并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后1d时,两组应激反应(血清NE、Cor)均较术前升高(P<0.05),且EMR组高于ESD组(P<0.05).结论:微探头超声内镜指导下ESD对胃黏膜隆起性病变诊治效果显著,还能降低手术应激反应,对于促进患者术后恢复有积极意义.
作者：周祥荣；徐大海；彭清海；王飞
来源：河北医学 2020 年 26卷 5期
