目的:分析地佐辛联合罗哌卡因局部浸润麻醉对乳腺癌患者围术期免疫功能、应激反应及术后疼痛的影响.方法:回顾性分析本院2018年3月至2019年11月收治且经手术或穿刺活检确诊的74例乳腺癌患者的临床资料.根据药物使用不同分为对照组和研究组,各37例,对照组使用罗哌卡因,进行局部浸润麻醉.研究组在对照组基础上联合地佐辛,于不同时间点比较两组患者外周血T淋巴细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞水平、应激指标水平;采用视觉模拟(VAS)评分,评估两组患者术后1h、6h、24h疼痛情况.结果:手术开始后1h、术后24h、48h,两组CD3+、CD4+细胞、NK细胞水平均较麻醉前明显降低,其最低水平为术后24h,与麻醉前比较有明显差异(P<0.05).研究组手术开始后1h、术后24h、48h CD3+、CD4+细胞、NK细胞水平较对照组高(P<0.05),应激指标Cor、AngⅡ、IL-6水平与麻醉前比较无差异;对照组手术开始后1h、术后24h、48h应激指标Cor、AngⅡ、IL-6水平均高于麻醉前(P<0.05).且研究组手术开始后1h、术后24h、48h应激指标Cor、AngⅡ、IL-6水平均较对照组低(P<0.05),术后1h、6h、24h VAS评分均低于对照组(P<0.05).结论:乳腺癌患者围术期采用地佐辛联合罗哌卡因局部浸润麻醉可有效减轻手术创伤所产生的应激反应,保护外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞,恢复
作者：李响；赵世凌；王英伟
来源：河北医学 2020 年 26卷 9期
